几十年来，反堕胎组织一直希望美国最高法院今年6月做出一项裁决，结束近50年来受法院保护的堕胎权。

此次事件的影响是直接而深远的，而且还没有结束。

年中裁决推翻1973年罗伊诉韦德案(Roe v. Wade)的裁决确立了堕胎权，塑造了当年剩余时间的国家政治议程，并使堕胎的获取处于不稳定状态。随着议员、选民和法官的介入，预计这种转变还会继续。

多布斯诉杰克逊案判决之后让各州自行决定堕胎问题此后，禁令在一些州开始生效。在其他地方，官员颁布了新的堕胎保护措施。

有了禁令，一代法院的战斗他们是否符合州宪法。

在今年的六个州级投票中，选民支持堕胎权。

在具有里程碑意义的多布斯诉杰克逊案判决六个月后，我们来看看哪些改变了，哪些没有改变，以及哪些仍然不清楚。

这项禁令

目前有13个州认为在怀孕的所有阶段堕胎都是非法的，包括阿拉巴马州、阿肯色州、爱达荷州、肯塔基州、路易斯安那州、密西西比州、密苏里州、俄克拉荷马州、南达科他州、田纳西州、德克萨斯州、西弗吉尼亚州和威斯康星州。

在乔治亚州，一旦检测到心脏活动——大约六周，也就是女性通常意识到自己怀孕之前——就被禁止服用避孕药。

其中一些禁令是在几年前通过的“触发法”中，当时人们期待着多布斯这样的裁决。有些是在罗伊诉韦德案之前的法律中。

国会议员印第安纳州而且西维吉尼亚州在今年的裁决后，采取了新的禁令。由于一项法律挑战，印第安纳州的执行被搁置。

在这两个州，关于是否会实施禁令几乎没有问题，但关于是否将强奸和乱伦案件纳入例外情况，存在激烈的争论。这两个州最终都包括了这些例外——以及医疗紧急情况下的堕胎。

亚利桑那州、蒙大拿州、北达科他州、俄亥俄州、南卡罗来纳州、犹他州和怀俄明州也有禁令实际上没有，至少现在是这样，因为法院决定未来是否可以强制执行。

即使在立法者支持禁令的地方，辩论继续讨论应该包括哪些例外情况。到目前为止，各州一直允许后期堕胎以保护妇女的身体健康，但并不总是这样心理健康．

保护

在最高法院裁决之前和之后不久，民主党控制的州和地方政府采取措施保护堕胎权利。

他们颁布法律并签署行政命令，保护那些为外州患者提供堕胎服务的人不被引渡，禁止州雇员帮助其他州的堕胎相关调查，为堕胎诊所提供更多的安全保障，并为堕胎提供资金。

去年11月,选民加州、密歇根州和佛蒙特州通过投票宣布堕胎权受州宪法保护。选民堪萨斯肯塔基州否决了适得其反的措施，认为州宪法没有保障堕胎权。蒙大拿选民们否决了一项投票议案，该议案将迫使医务人员对罕见的堕胎后出生的婴儿进行调解。

去年12月，新泽西州官员宣布拨款培训更多的医疗专业人员来提供堕胎服务。

的影响

通过数据(包括堕胎和生育数量)来评估多布斯案裁决的全面影响需要时间。

的堕胎人数为计划生育协会进行的一项调查显示，在实施禁令的州，这一数字几乎为零，而在邻近的州，这一数字却有所上升。研究发现，总体而言，堕胎数量下降了。

但该调查不包括在诊所、医疗办公室、医院和虚拟提供者之外接受的自我管理堕胎。

医生和研究人员表示，这种需求的数量药物流产药之后急剧增加草案今年5月，多布斯案的判决书被泄露。

不过，自这项裁决以来，出生人数是否发生了变化，至少在几个月内还不清楚。

对于生活在有堕胎禁令的州的女性来说，堕胎变得越来越困难，在某些情况下导致堕胎人数增加并发症而在其他地区，居民不得不长途跋涉数小时甚至数天，才能到达可以合法堕胎的机构。

这项裁决还引发了美国生活的其他变化:对一些医学院学生来说，这意味着派驻在自由主义国家成为优先事项。青少年和家长考虑生育控制重新。意在保护堕胎权利的民主党人在投票中比预期的要好选举11月，共和党在美国各地获胜，甚至保住了美国参议院的控制权。

和担忧最高法院的裁决可能会取消法院强制的有关婚姻、性和避孕的其他保护措施，并导致一项新的联邦法律获得通过，进一步提供保护同性婚姻和跨种族婚姻．

执行

自从堕胎禁令实施以来，还没有被广泛报道的指控违反堕胎禁令的刑事指控——也许根本就没有。

“在这种情况下，担心被起诉的影响可能会比实际的起诉更大，”维拉司法研究所副所长蒙·萨哈夫(Mon Sahaf)说。

有堕胎禁令的州的诊所已经关闭或停止提供堕胎服务。有些已经额外的谨慎在该州堕胎合法的情况下，禁止堕胎不确定的．

萨哈夫说，执行堕胎法很棘手，因为它需要使用医疗记录，在许多社区可能被视为不公平。

检察官表示不愿接手这些案件。全国有90个承诺多布斯宣布他们不会执行堕胎禁令这些人包括在禁止或严格限制此类行为的州的一些人口最多的司法管辖区的官员，包括阿拉巴马州伯明翰市负责监督起诉的地方检察官;亚特兰大;俄亥俄州哥伦布市;达拉斯;密尔沃基;以及田纳西州的纳什维尔。

这并不意味着那些寻求或提供堕胎的人没有法律后果。

印第安纳州的司法部长问了州医疗执照委员会惩罚一名医生，因为他曾公开表示要为一名10岁的强奸受害者堕胎，这名受害者是在俄亥俄州堕胎禁令生效后从俄亥俄州赶来的。

协助

堕胎基金已经存在了几十年，主要是由预算很少的志愿者组织，试图帮助妇女支付堕胎费用。

多布斯案的裁决为这些组织带来了更多的捐款，但也给他们带来了更多的挑战和更大的政治和法律角色，包括起诉德克萨斯州的堕胎禁令。

这些组织现在帮助妇女前往其他州堕胎，这增加了交通、住宿、儿童保育和其他费用。

“愤怒”在最高法院的裁决帮助这些组织减少了资金不足之后。全国堕胎基金网络的执行主任Oriaku Njoku说，今年大量的捐款让一些基金有了第一批带薪工作人员。

北达科他州WIN堕胎援助基金的主管德斯蒂尼·施佩特(Destini Spaeth)说，5月份多布斯案裁决的一个版本被泄露，6月份最终决定公布，该基金就有足够的资金提供一年的服务。

该基金与其他基金一样，支付堕胎护理和相关服务，如交通、住宿、医疗检测和节育。

另一家总部位于亚特兰大的基金ARC Southeast的临时执行董事杰克逊(Jalessah Jackson)说，由于该地区的禁令，多布斯之后，她的组织接到的电话越来越少。但是，由于人们需要到更远的地方进行堕胎护理，旅行、儿童护理和其他服务的成本大幅上升。

接下来是什么

由于华盛顿的两党控制权存在分歧，联邦政策不太可能在2023年改变。即使今年民主党执政，乔·拜登总统的政府保护堕胎的努力仍然失败路障。

尽管如此，州议员们仍在寻求加强堕胎禁令和保护．

在已经提交给2023年州议会会议的法案中，德克萨斯州将取消对帮助员工堕胎的企业的税收优惠，密苏里州和蒙大拿州将禁止将用于堕胎的药物带入该州。

另一方面，包括南卡罗来纳、南达科他州和德克萨斯州在内的红色州正在推动修改州宪法，以确保堕胎的权利，明尼苏达州民主党人计划在明年1月控制立法机构，将堕胎保护纳入州法律。