上个月，桑福德健康公司(Sanford Health)的首席执行官给员工发了一封信，宣布裁员，主要是领导层和非临床职位。类似的人事变动也发生在Avera卫生系统，但这不仅仅是南达科他州的问题。
全国各地的医院和卫生系统都在努力削减成本。
“通货膨胀在美国经济中并不奇怪，2%或3%是完全合理的。但是6%或8%的通货膨胀率不是我们认为合理的，”圣地亚哥州立大学内斯管理与经济学院院长约瑟夫·桑托斯说。
从食品杂货到汽油、汽车维修和咖啡店，几乎所有东西的成本全年都在令人不安地上涨。
南达科他州医疗保健组织协会(SDAHO)首席执行官蒂姆·拉夫(Tim Rave)说:“我们中任何一个最近去过快餐店的人都知道，过去6美元的东西现在可能要花12美元。”
桑托斯说:“你需要更多的钱才能买到它，不管是什么。”
这包括卫生保健组织运作所需的用品和服务。
布鲁金斯健康系统首席财务官梅丽莎·瓦格纳说:“我们在医院有很多设备，它们都由维护设备的供应商管理，自今年年初以来，它们都至少上涨了10%。”
从注射器到个人防护装备，布鲁金斯卫生系统(Brookings Health System)等医院都在应对物资成本膨胀的问题，但劳动力市场的压力是他们最大的支出增长。
瓦格纳说:“我们不得不像其他人一样补充旅行护士和临时人员，这对组织来说是一个巨大的成本增加。”
“和其他公司一样，现在很难找到员工。问题是在医疗保健方面，你必须有人在那里照顾病人，”南达科他州医疗保健组织协会总裁兼首席执行官蒂姆说。
瑞夫说，这些问题并不是南达科他州独有的。
“全国各地的每个人，不仅面临这个问题，许多人的情况比我们更糟。
拉夫说，许多医疗保健费用的增长远远超过平均6%到8%的通货膨胀率。
Rave说:“今年到目前为止，医院的费用上涨了大约25%到40%。”
桑托斯说:“这只是通货膨胀以非常不平衡的方式在经济中蔓延的现实。”“我们说平均价格水平上涨了6%，但现实是，一些商品和服务上涨得更多，一些根本没有上涨。”
在通货膨胀加剧的这一年中，保险费和自付费用一直保持不变。
瓦格纳说:“这一切都取决于与我们的政府付款人以及我们的商业付款人商定的费率。”
这些合同价格通常至少持续一年，这意味着，与其他企业不同，医院无法调整价格来弥补不断上涨的费用。
瓦格纳说:“星巴克可以在拿铁咖啡里加一美元，如果这是他们弥补成本的必要措施的话，但我们在医疗保健领域不能这样做。”
瑞夫说:“医院没有这种奢侈，因为他们与保险公司和联邦政府签订的报销协议是按年制定的，不会随时改变。”
桑托斯说:“他们没有权力以一种有意义的方式定价，但他们的成本继续上升，所以现在他们的处境非常紧张。”
像桑托斯这样的经济学家说，在商界，这种金融紧缩可能会变得非常严重，一家公司根本无法再运作下去。
桑托斯说:“这不是一种可持续的模式，因为它最终意味着你在亏损经营，而这种情况你不可能长期保持下去。”
一个该报告由美国医院协会发布今年9月的数据显示，2022年医院将面临数十亿美元的亏损，美国一半以上的医院在今年剩余时间里的利润率为负。
Rave说:“在医院里，每年的利润率一般在1%到3%之间。”“费用增长25%，肯定不会达到40%，这是不可持续的。”
瓦格纳说:“我们的销量有所增长，这有助于抵消这些成本，所以我们有了利润，这很好。”
布鲁金斯卫生系统表示，他们感到了通货膨胀的财务压力，但到目前为止，由于自2019年以来患者增加了31%，他们一直能够跟上。像许多医疗保健提供商一样，他们希望新的一年新谈判的合同将有所帮助，但他们知道这不能完全解决该行业面临的问题。
“这些保险公司也只愿意协商这么多，”瓦格纳说。
这种不确定性正是许多医疗机构竭尽所能削减成本的原因。
桑托斯说:“如果你试图降低成本，你就会寻找那些既能降低成本，又能提供基本服务的地方。”
桑托斯说，这可能是Avera和Sanford削减行政或其他与提供医疗保健没有直接关系的工作的原因。
“我们没有多层管理，”瓦格纳说。“我们有很多在职董事，他们在现场与员工一起工作。”
这也是布鲁金斯卫生系统表示他们目前财务状况较好的另一个原因，但像每个医疗保健提供者一样，他们担心未来。
瓦格纳说:“我们不能失败，我们需要为我们的社区提供这种服务，我们更大的系统不能失败，因为有三级设施照顾病情更严beplay手机app维护重和更专业的护理，如果我们没有住院医生，我们的病人就必须走更远的路才能接受这些专业服务。”
Rave说:“无论人们在哪里生病或受伤，他们都需要获得医疗服务。”“这是一个可怕的时代;我们必须确保我们做出了正确的选择，让整个州的每个南达科他州人都能进入。”
联邦基金在疫情最严重时期帮助支持了卫生系统，但现在财政援助已经结束。桑托斯说，如果医疗保健行业的财政压力持续到2023年，可能需要某种联邦立法或干预来确保这项基本服务在全国范围内继续下去。
KELOLAND News联系了Sanford和Avera Health，寻求他们对这个故事的看法;两个医疗系统都拒绝接受采访。
