（NerdWallet) -虽然医疗保险D部分最近的变化最终会使医疗保险受益人更能负担得起处方药，但仍然存在一个漏洞:如果医疗保险根本不包括你的药物怎么办?

具体的药物覆盖范围因计划而异，你可能无法立即切换到包括你的药物的计划，或者你可能发现没有计划包括它。

拥有卫生经济学和护理学博士学位的凯蒂·沃塔瓦(Katy Votava)说:“问题在于更昂贵的品牌药物。”沃塔瓦是一家专注于医疗保险经济学的咨询公司Goodcare的总裁兼创始人。“这对人们来说可能很困难，而且它们通常是基于医疗需要，通常需要事先授权。”

如果你发现你的医疗保险计划不包括你开的药，这里有一些选择可以考虑。

检查医疗保险情况

首先，这是一种曾经被医疗保险覆盖的药物吗?只是不属于你的计划?医疗保险是否包括在B部分，因为它是在办公室管理的?还是说医疗保险从来就不包括这种药?医疗保险倡导中心的律师Justin Lalor说:“了解原因，以及为什么它没有被覆盖，是很重要的。”

例如，一些药物从未被医疗保险覆盖，包括减肥药、用于美容目的的药物、咳嗽和感冒药。

“所以第一步是看，D部分是否涵盖了这些?”Lalor说。如果答案是肯定的，他说，第二步是注意是否有任何D部分计划涵盖该药物。

和你的医生谈谈

与你的医生讨论是否有类似的药物在医疗保险或医疗保险的优势药物折扣卡公司RxGo的总裁杰里米·杜博伊斯说:“如果有其他的治疗方案，你可以选择。”

如果没有任何类似的药物，你的医生将不得不支持你使用有问题的药物，因为你需要他们的帮助来提交下面列出的上诉之一。

“他们必须声明这是医学上必要的，”拉洛说。

请求公式异常

处方例外是要求将您的药物添加到您的计划中规定的，或涵盖药物的清单。

沃塔瓦说:“处方例外是一种医疗必需品，你的医生会在你需要它的原因上签字。”“写得好，大多数时候都是有效的。但你必须让你的供应商这样做。”

请求也可能需要多次提交。Votava说，如果你打电话给保险公司，他们可能会告诉你应该使用的具体语言，以使你的要求得到批准。

请求一个分层异常

如果你的医疗保险计划涵盖了你的药物，但把它放在一个高级别，导致高价格标签，你或你的提供者可以要求一个例外的级别。较高的保险等级通常意味着你要分享更多的价格份额，如果你能买到一份覆盖较低保险等级药品的保险计划，你就会花更少的钱。

“从本质上讲，你是在说，‘这个梯级太贵了，这是唯一适合这个病人的医学药物，他们使用它的能力受到了价格的阻碍，’”拉洛尔说。

有医疗保险问题吗?

Chapter是一家有执照的医疗保险经纪人，可以提供帮助。您可以拨打(855)446-8869与他们联系。

寻找一个特殊的注册期

如果你的医疗保险计划不包括你的药物——或者覆盖的范围比你想要的要高——如果你符合资格，你可以换一个更好的计划特殊招生期．

特殊的注册期允许您在典型的注册期之外更改您的医疗保险优惠或D部分计划。当您遇到特定的生活环境时，例如搬离您的计划的服务区或搬入专业护理机构，您可能会获得特殊的注册期。

如果你所在地区有5星级医疗保险优势计划或D部分计划，你也有机会转换计划。你可以在次年的12月8日到11月30日之间做一次。这就是所谓的5星级特别招生期。你的新保险将在你提出申请后的下个月的第一天开始。

在开放注册期间切换计划

当然，如果有医疗保险优势计划或D部分计划覆盖了你满意的处方药，你可以在每年10月15日至12月7日的医疗保险秋季开放注册期间参加。

如果你在医疗保险优势计划中，你可以加入一个不同的医疗保险优势计划，或者在每年1月1日至3月31日的医疗保险优势开放注册期间，用不同的D部分计划跳回原来的医疗保险。

如果你没有资格参加任何特殊的注册期，你必须等待这些正式的注册期之一来改变计划。与此同时，Lalor说，“(你)可以尝试做一个例外上诉。”