苏福尔斯，南达科他州(凯洛州)——今年夏天，南达科他州社会服务部宣布了克里斯蒂·诺姆州长的提名“团结家庭”倡议招募了300多个新的寄养家庭。
这是一项艰难但重要的工作，该州需要更多的家庭来填补。KELOLAND调查了许多寄养家庭所面临的一个意想不到的挑战。
“我是一个特例，我决定专门为一个孩子做养父母，”养母Frances Abbott说。
23岁时，弗朗西丝·阿博特通过“大哥哥大姐姐”指导一个青少年，成为了她的紧急寄养对象。
“当你是一个照顾青少年的年轻养父母时，你会感觉有一个奇怪的室友，”阿伯特说。
尽管你有责任照顾室友，提供从衣服到医疗保健的一切。
阿伯特说:“这很困难，因为很多时候他们可能会进入你的家，他们有几年的医疗保健需要赶上。”
大部分补足费用由州医疗补助计划(Medicaid)支付，这是每个南达科他州寄养儿童都能得到的福利。
艾伯特说:“我不认为他们会让你做好充分的准备。”
阿伯特在过去的十年里养育了两个青少年，他说医疗补助计划有很多局限性。
阿博特说:“隐形眼镜是特定类型的治疗。“其中一个对我们来说特别突出，尤其是对我们最近的植入来说，就是牙套。”
“为了让一个人有资格获得医疗补助，他们需要有被认为是障碍性错颌畸形。有一个评分系统，我们作为正畸医生将通过并填写提交给国家，”605正畸+微笑设计公司的老板，正畸医生雷切尔·索伊兰说。
这是孩子们很少能达到的严重程度。南达科他州社会服务部表示，在过去的两个财政年度里，只有四个寄养儿童得到了该州的补贴。
截至2022年6月，南达科他州有587名青少年被寄养;他们中30%的人已经在这个系统中呆了三年或更长时间，这意味着他们只有在通常建议使用牙套的时间里才能享受到医疗补助。
索伊兰说:“我们希望在孩子们的恒牙都长好时就开始给他们戴牙套，所以平均在12到13岁之间。”“作为青少年，当你的同龄人也在经历这些时，你更容易做到这一点。”
这是许多寄养儿童错过的典型青少年经历之一。
“很多寄养都与创伤、虐待和不稳定有关，”前寄养青少年凯西·奥利弗说。“他们在两个家之间移动;也许他们和兄弟姐妹分开了。情感上有了彻底的剧变，稳定的智慧。他们再也没有一个可以称之为家的地方了。”
这种感觉奥利维尔很清楚;她在上高中的时候就进入了寄养家庭。
“你正处于生存模式中，你只是想弄清楚我该如何度过这一刻，以迎接下一刻。你的健康，你的健康是你思想的最后一部分，”奥利维尔说。
即使出现健康需求，许多寄养儿童也不敢寻求帮助。
奥利弗说:“孩子们一旦进入寄养系统，就会被锁定。
但推迟重要的护理可能会对孩子们造成多年的影响。
奥利弗说:“我的臼齿破裂了，大概五年了。”“你要学会调整;你用嘴的另一边咀嚼。你避开了这些东西，就能混过去。”
作为一名律师，奥利维尔也知道，导致孩子进入看护的虐待或忽视也可能意味着更多的身体挑战。
奥利弗说:“儿童时期的忽视，如果在孩子睡觉时给他们喝果汁或牛奶，他们的牙齿就容易腐烂。”“我们能做的就是拔掉这些牙齿，然后他们可能一辈子都得失去它们。”
这是许多养父母努力识别和满足的需求。
“你想要以他们值得被照顾的方式来照顾这些孩子，以任何人都希望被照顾的方式来照顾他们的孩子，”阿伯特说。
但为了满足像植牙或牙套这样的需求，养父母要自己决定是否能支付这笔费用。
“那将是数千美元，”阿博特在谈到她的一个寄养孩子的牙套时说。
这是许多经济困难的家庭在孩子需要牙套时面临的问题。
南达科他州众议员凯文·詹森说:“你知道吗，我小时候也买过，但我父母买不起。”“说‘我们付不起这个钱’总是令人难过的。’我知道很多父母，孩子想要东西，他们只会说，‘好吧，你不能要，因为我们没有钱。’”
詹森是卫生与公共服务委员会主席。他说，为每个接受医疗补助的人提供资金将是该州预算的一部分。
“总体来说，医疗补助的问题在于它不是像很多人想的那样免费。我们在医疗补助计划上每花一美元，国家就得拿出42美分。”“归根结底，我们能负担得起每个人想要的每项服务吗?我们只是需要在某个地方划清界限。”
对于许多寄养家庭中的青少年来说，这条线决定了他们在寄养系统中获得的医疗保险覆盖范围。但有些人足够幸运，被安置在作为他们的支持者的人身边。
南达科他州牙科协会和牙科基金会的执行主任保罗·克内希特(Paul Knecht)说:“谁愿意进行调查、提出问题并坚持到底，就比一个没有这种宣传水平的孩子好得多。”
阿伯特说:“你必须自己寻找答案，或者自己和别人交谈。”“这真的是另一份工作，有时感觉像是全职工作。”
KELOLAND调查公司还采访了其他不愿上镜的养父母，但他们分享了自己在家中为孩子提供牙齿矫正护理的艰难经历。有些人最终自己支付了数千美元的费用。其他养父母表示，他们联系了在牙齿矫正领域工作的朋友或认识的人，试图找到可以帮助支付或降低费用的人。
所有的倡导工作都能提供更多的资源，比如南达科他州牙科基金会的阳光微笑计划．
Knecht说:“它是由一名儿科牙医创建的，他在自己的诊所看到需要牙套的孩子，但买不起牙套，也没有资格申请医疗补助。”
该州的捐赠者和数十名正畸医生每年帮助该非营利组织支付大约50名青少年的牙套费用，只要他们的家庭承诺捐献1,000美元。
Knecht说:“小到每月25美元，持续三年半，所以我们真的在努力让家庭负担得起这种经济负担。”“我们发现，小规模的参与确保了家庭和孩子都参与到治疗中来。”
治疗可持续18至24个月;长期的承诺对寄养家庭来说可能很难。
索伊兰说:“我确实认为，在他们收留这些孩子的时候，投入大量资金是一个挑战，不知道未来会怎样，不知道他们会照顾这些孩子多久。”
这就是为什么只要孩子还在他们的照顾下，许多养父母就会有一种紧迫感，要为他们争取权利。
阿伯特说:“你必须采取积极的措施，这样他们才能赶上去，尤其是青少年，因为在他们长大离开这个体系之前，你只有几年的时间。”
帮助一个遭受创伤的青少年的时间很短。
“很多时候，他们觉得自己在学校无足轻重;他们一直没被发现。他们没有听到。他们只想融入背景，不被注意到。”
奥利维尔说，被拒绝戴牙套等东西只是对寄养儿童价值感的又一次打击。
“它确实在说，‘你不重要’是另一回事。“很多寄养系统里的孩子一辈子都有这种感觉，你不重要。在家里你不重要;这就是为什么他们在寄养系统，”奥利维尔说。
这就是为什么牙套的好处不仅仅是微笑，尤其是对那些经历过创伤的孩子来说。
索伊兰说:“让这些孩子为未来的成功做好准备，让他们长期得到良好的牙齿护理。”“更直的牙齿将使他们更容易保持牙齿清洁，在未来的道路上找到工作。这会让他们更有自尊，更有信心，让他们为未来做好准备。”
“这影响了这些孩子的心理，改变了他们的生活。我们从那些完成了护理的孩子们那里收到的信中看到，他们的自我形象，他们对自己的感觉，他们的抱负都非常伟大。”Knecht说。
提倡自信的人希望更多的孩子能有这样的经历。Knecht说，每年有50个孩子，阳光微笑项目只满足了一小部分需求。
阿伯特说:“对于寄养家庭的孩子来说，获得医疗护理或牙套真的是一种标准，而且应该成为所有孩子的标准。”
这就是为什么许多养父母希望看到州立法者做出改变。
詹森说:“我理解，对于寄养儿童，也许我们需要从国家的角度来考虑，而不是从医疗补助计划的角度，从另一种方式来为他们提供保险。”
虽然詹森众议员不确定这可能是什么样子，但他说，这是议员们当然可以讨论的话题。
奥利维耶说:“更多的帮助和资源帮助他们取得成功，向他们伸出援手，而不是伸出援手，让他们利用这些资源转变为有生产力的社区成员。”beplay手机app维护
奥利维尔与他人分享了她的寄养经历，告诉他们他们的未来是可以改变的。
“我也处在你的处境中，”奥利弗说。它确实会变得更好。”
她说，一个更光明的未来可以更容易地获得该州每个人更多的支持。
“让他们知道他们很重要，他们的生活很重要，他们的事业和生活很重要。他们对我们所有人以及整个社区都很重要，帮助他们并帮助他们取得成功对beplay手机app维护我们来说是一个巨大的好处。”
这些问题适用于南达科他州所有近93000名接受医疗补助的儿童。
今年11月，选民将决定是否扩大医疗补助计划;投票将允许更多的人有资格获得医疗补助。它不会扩大目前覆盖的医疗保健需求。
南达科他州社会服务部没有接受《KELOLAND News》的采访请求。DSS确实对问题做出了书面答复，您可以在下面查看。信息来自社会服务部内阁秘书劳里·吉尔。
目前在南达科他州有多少青少年被寄养?在过去5年左右的时间里，这个数字发生了什么变化
在2018年州财政年度(SFY)，有541名青少年被寄养。在2022财政年度，有587人。
#2:那些被寄养的青少年中有多少是新来到寄养中心的，有多少已经在寄养系统中呆了很多年了?
在2022年财政年度拘留的587名青少年中
28%的人在2022财年期间接受护理。
25%在2021财年进入护理
17%的人在2020财年进入护理行业
30%在2019财年或之前的年份进入护理
为什么青少年通常会被寄养?青少年可能被州政府拘留的原因有哪些?
当由于家庭条件或其父母没有能力为其提供安全照顾而确定青少年在家中不安全时，青少年就会被社会服务部拘留。当任何儿童被置于社会服务部紧急监护时，紧急监护或持续监护的最终决定由巡回法官或部落法官根据管辖权作出。
这些青少年中有多少人在寄养家庭，多少人在集体之家/中心，多少人在JDC或其他州立机构?
2022年6月30日，587名青少年被关押在以下安置环境中:
寄养家庭- 192
住在一个96岁的亲戚那里
团体或精神科住院治疗设施- 179
JDC - 13
其余107名青少年被安置在另一种环境中，例如与家人的试团聚、寄宿学校或精神病院设施。
-医疗/牙科保险适用于牙套吗?
是的，医疗补助计划为21岁以下的医疗补助接受者提供符合医疗需要的覆盖标准的牙齿矫正服务。医学上必要的正畸治疗是:
为纠正障碍唇舌偏差表(HLD指数)得分在30分或以上的情况，需要进行必要的治疗;或为纠正构成妨碍性错咬合的状况所必需的治疗。如果与错咬合有关的进食、咀嚼、说话或呼吸的能力有损害或危险，则错咬合就是障碍。
你知道有多少青少年在寄养家庭中接受了牙套吗?
在过去的两个财政年度里，四个寄养儿童开始了牙齿矫正治疗。
6 .怎样才能使国家覆盖青少年的牙齿矫正护理?
正畸治疗服务在开始治疗前须先获授权，以确保服务符合覆盖范围的标准。一般来说，这一过程包括从受术者的普通牙医和正畸牙医那里获得文件，完成一项定性的、客观的评估，称为唇舌偏差妨碍指数(HLD)，用于测量错咬合。南达科他州医疗补助牙科顾问在事先授权过程中审查HLD指数评分和相关文件，以确定覆盖范围。家长/合法监护人亦会接受有关正畸过程的教育。
7 .哪里有这种医疗服务，尝试和获得它是什么感觉?(等待时间等)
医疗补助计划中既有正畸医生，也有普通牙医。等待时间因提供者而异。
你从寄养家庭或教养院听说过牙套问题吗?
与寄养家庭生活在一起的医疗补助受益者的医疗补助正畸覆盖范围与任何其他有医疗补助覆盖的儿童是一样的。医疗补助计划不会专门追踪有关正畸治疗覆盖范围的咨询，以确定患者是否与寄养家庭生活在一起。
