南达科他州苏福尔斯市(KELO)——周三下午,众议院以微弱优势通过了一项旨在禁止南达科他州某些类型大麻相关广告的法案。

有争议的法案,HB 1129的提案。弗雷德·多伊奇该法案试图对建议使用医用大麻的从业者增加要求,修改州法律,增加了“书面证明”的定义,规定从业者必须证明:

  • 他们评估了患者的病史和目前的健康状况,包括亲自体检
  • 医患关系不是为了向患者提供书面证明的唯一目的,除非患者是由一名为患者提供持续护理的医生推荐的
  • 医生评估了医用大麻与患者正在服用的任何其他药物的任何禁忌症,评估了患者的其他医疗状况,并考虑到患者的医疗状况,与患者讨论了服用医用大麻的任何相关风险

法律已经规定,必须存在“真正的从业者-患者关系”,现有法规规定的关系是:

  • 医生在初次就诊时完成对患者病史和当前健康状况的评估,包括适当的亲自体检。
  • 由于使病人衰弱的病情使病人有资格在医疗上使用大麻,病人正在医生的护理下,或者由于照顾使病人衰弱的病情使病人有资格在医疗上使用大麻的医生将病人转介给另一名医生,
  • 患者有合理的期望,提供书面证明的医生将继续为患者提供后续护理,以监测大麻的医疗使用情况,并且
  • 这种关系的唯一目的不是提供大麻医疗使用的书面证明,除非病人是由提供治疗使病人衰弱的医疗状况的医生介绍的,使病人有资格用于大麻医疗使用

多伊奇的法案除了增加裁员外,还在法案中增加了几个新部分。

这些新条款中的第一条是:“在为病人出具书面证明之前,医生应当:”

  • 和病人建立真正的医患关系,还有
  • 评估患者与使用医用大麻有关的病史和目前的健康状况,包括对患者进行适当的亲自体检,以确认是否患有使人衰弱的疾病,并为患者制定治疗计划。执业医师不得进行§34-52-1中远程医疗的第2部分所要求的现场体检

善意关系的建立已经在定义“书面证明”的部分中概述。他们评估患者的病史并进行亲自检查的要求也已经在法规中,在定义“善意”关系的章节中,以及在概述从业者医疗目的辩护的章节中。

多伊奇法案的下一节规定,如果卫生部(DOH)怀疑一名从业人员可能在书面证明中违反了法律,卫生部秘书必须通知许可证委员会调查该从业人员。

接下来,多伊奇转向广告,增加了一个章节,禁止从业者或他们的雇主制作以下广告:

  • 包含关于医用大麻项目的虚假或误导性陈述,
  • 声明或暗示从业人员是由国家或医用大麻项目认可的,
  • 包含可能与已建立的医学协会或团体的符号相混淆的医学符号,
  • 保证或承诺发放书面证明或参与医用大麻计划,或暗示此类保证或承诺,
  • 通过§34-52-1中定义的远程医疗提供本法第2节所要求的初次面对面访问和医疗评估,或
  • 提供折扣,交易或其他财务激励与从业者或雇用从业者的实体进行预约

现行法律已经禁止"作出不真实或不可能的陈述或旨在误导或欺骗公众的医疗业务广告。

本节还包含一项规定,命令卫生部禁止任何违反该规定的医生或诊所在未来六个月内向任何患者提供书面证明。

接下来,在概述国家机密患者数据披露的章节中,Deutsch增加了一项条款,规定国家将向“适用的许可委员会提供此类数据,如果该委员会正在寻求与调查持有委员会颁发的执照的从业者相关的数据或信息。”

在向众议院提交他的法案时,多伊奇也是其他六项大麻重点法案的主要发起人,他告诉议员们,1129法案是一项规范医用大麻“快闪诊所”的法案。

“快闪诊所,”多伊奇开始说,“是大麻产业的产物。他们不是最初措施的一部分。它们目前还不是法律的一部分。医生被临时诊所雇佣,有时还被空运到南达科他州。”

尽管他关注的是“快闪诊所”,但HB 1129中并没有规定必须进行检查的设置类型,除了必须亲自检查的规定之外,这已经是现行法律的一部分。

多伊奇手里挥舞着一张纸,念着一张医用大麻卡诊所的广告。不久之后,议长要求他把纸放下,因为辩论中不允许使用道具。

“预约获得南达科他州医用大麻项目的认证,”多伊奇大声朗读。“买一送一,当天带个朋友就半价。”

多伊奇描述了他对这些公司的看法,包括它们诊所的外观;“我不知道你怎么想,但这里看起来不像是我真的想让我所爱的人去的诊所;”事实上,如果发现病人不符合医用大麻的使用条件,一些公司不会向他们收取咨询费用;“没有预付费用。我们不收钱,直到你已经被我们的从业者之一认证。如果你被拒绝,你的钱将被退还——然而,我们从来没有一个病人被拒绝过,”他在一则广告中这样写道。

医用大麻卡公司通常是租用办公空间的外州公司,不提供医疗卡,严格来说也不证明患者自己。

相反,这些公司所做的是促进与南达科他州执业医师的咨询,然后后者根据检查决定是否推荐他们获得认证。如果他们认为医用大麻是合适的,他们会将建议发送给卫生部,由卫生部审查,并决定是否向患者颁发卡片。

在南达科他州,这些公司一直是让患者获得医用大麻的重要组成部分,在那里,从业人员在采用新流程来认证患者方面一直行动迟缓。

早在2022年6月,KELOLAND News采访了一名在医用大麻卡诊所工作的医生。在那个时候,那个医生,106人中的一个然后得到认证,负责全州1150名患者中的近35%。

在众议院,多伊奇继续列出了他看到的广告中的问题,比如一些提供远程医疗预约的广告,还有一些广告列出了未经州批准的资格条件,州法律已经解决的问题,以及会阻止患者获得卡的问题。

多伊奇认为,他对认证定义的补充,已经包含在现有法规中,将增加患者的安全。

共和党众议员奥巴马对该法案发表了评论。格雷格·贾米森指出多伊奇的账单中存在的冗余在指出这一点后,他表示,他认为这个法案可能不是处理与医疗行业有关问题的最佳方式。

贾米森说:“这项法案的问题在于,它缺乏医用大麻监督委员会的审查和监督。”“我无法反驳赞助商的热情——我只是认为,按照委员会的设立和初衷,让它通过是一个更好的做法。”

贾米森再次对多伊奇的热情表示祝贺,但要求他的同事投票否决该法案。

下一个发言的是共和党众议员。厄尼欧登他也反对该法案。“我现在对大麻的了解比我以前想知道的要多,”他开始说,“但我们此时此刻正在做的一件事是,我们对大麻的监管过度了。”

奥滕接着警告说,对大麻行业的过度监管可能导致成本失控,以华盛顿州和俄勒冈州为例。他还强调,人们投票支持医疗。

“我们没有这样做,”奥滕指着聚集在一起的众议院说。“州长没有这么做。你的邻居也这么做了,他们的成功率超过70%。在我所在的地区,这个数字是72%。”

奥滕说,他觉得这项法案背后的想法可能是好的,但持续不断的监管并不是答案。

共和党的代表。泰勒Rehfeldt她接着说,她同意这项法案的概念,但她也反对它。Rehfeldt强调了这样一个事实,即法案中旨在保护患者的几乎所有内容都已经存在于现有法律中。

Rehfeldt还认为,该法案将进一步限制患者获得大麻的机会,并指出在南达科他州找到一个愿意并能够推荐大麻的提供者可能具有挑战性,因为她所说的是基于对该主题缺乏知识的犹豫。她说:“这项法案无助于解决这个问题,只会使情况更糟。

另一位发言支持该法案的议员是共和党众议员。凯文·詹森说明有些病人在脱衣舞俱乐部的里屋见医生。

詹森接着说,他认为这些诊所在南达科他州制造娱乐大麻。这是不太可能的,因为卫生部不仅在签发卡片之前审查所有使用大麻的建议,而且还批准了提出建议的个人从业者。

最后一位在多伊奇反驳之前发言的议员是共和党众议员。贝基特鲁里街她说她不相信法案有任何效力。

在反驳中,多伊奇认为,由于六个月无法证明患者而造成的经济损失,以及失去医疗执照的可能性,应该是该法案所需要的全部“牙齿”。

在回应该行业的监管应由医用大麻监督委员会负责的观点时,多伊奇指出,参议院有一项“重组监督委员会”的法案。他引用的法案某人134年该委员会只会增加两名执法部门成员。

多伊奇还谈到了对他的法案中许多冗余的批评。“让我把话说清楚,”他说,“用手做了个尖锐的手势。他说:“我们把一些句子从法律转到了认证部分,这是全新的。”“这都是新的,而且很清楚——它只是从一个领域转到了认证领域。”

在多伊奇反驳之后,众议院以37票对30票通过了该法案,三名议员免职。该法案接下来将提交参议院审议。